Divertículo: ¿Qué se puede hacer? ¿Cómo se alimenta de la diverticulitis?

divertDivertículo: ¿Qué se puede hacer? ¿Cómo se alimenta de la diverticulitis?

Autor: Carina Rehberg.

 

13.04.2019

Divertículo: ¿Qué se puede hacer? ¿Cómo se alimenta de la diverticulitis?
© movimiento

Los divertículos son protuberancias en la pared intestinal.

Cuando se inflaman, los divertículos causan diarrea y dolor abdominal.

¿Qué se puede hacer para prevenir la diverticulitis?

¿Y cuál es la mejor manera de alimentarse de la diverticulitis aguda?

¿Qué son los divertículos y dónde están en el intestino?
¿Cuál es la diferencia entre el divertículo y los pólipos?
¿A qué edad se obtienen divertículos?
¿Qué es la diverticulitis?
¿Cuáles son los síntomas y signos de los divertículos, dónde está el dolor?
¿Qué médico diagnostica el divertículo? ¿En qué doctor opera?
¿Cómo se pueden detectar divertículos?
¿Cómo se diagnóstica una diverticulitis?
¿Cómo es la diverticulitis en absoluto?
¿Cómo es una diverticulitis? ¿Puede haber complicaciones?
¿Cómo se tratan las diverticas?
¿Tienes que someterte a una cirugía de divertículo? ¿Cómo y qué se opera?
¿Qué medicamentos se obtienen con divertículos?
¿Tienes que tomar antibióticos en divertículos?
¿Se van los divertículos?
¿Regresan los divertículos después de la cirugía?
¿Por qué surgen los divertículos?
¿Qué se puede hacer para prevenir la diverticulitis?
Comer menos o nada de carne
Comer alto en fibra y en base a plantas
Comer despacio, masticar bien
Empieza el día con un vaso de agua.
Use analgésicos con moderación
No fumes y no bebas alcohol.
Hacer mucho movimiento
Eliminar la obesidad
¿Qué se puede comer en la diverticulitis aguda?
¿Se te permite comer nueces y semillas con divertículos?
Divertículo y diverticulitis: la nutrición saludable y el estilo de vida se benefician varias veces
fuentes

¿Qué son los divertículos y dónde están en el intestino?

Los divertículos pueden ocurrir en diferentes lugares del cuerpo, por ejemplo. B. en el tracto urinario y la vejiga, pero generalmente en el tracto digestivo, preferiblemente en el llamado Sigma, la última parte del colon en forma de s.

Si hay varios divertículos aquí, esto se llama diverticulosis.

Si los divertículos se inflaman, existe una diverticulitis.

Los divertículos del intestino grueso son protuberancias / protuberancias en forma de pera de la pared intestinal.

La protuberancia no va dentro del intestino (donde se encuentra la silla), sino hacia el exterior.

La pared intestinal se invierte en aquellos puntos donde tiene huecos musculares para los vasos sanguíneos.

¿Cuál es la diferencia entre el divertículo y los pólipos?

Mientras que los divertículos son cavidades externas, los pólipos son pequeños crecimientos dentro del intestino.

Los pólipos pueden degenerar y convertirse en cáncer de colon.

Por lo tanto, también se consideran precancerosos y, siempre que sea posible, se extraen durante la colonoscopia como parte de los controles.

Los divertículos no suelen degenerar.

¿A qué edad se obtienen divertículos?

Los divertículos pueden estar presentes a cualquier edad, pero en general son más propensos a afectar a los ancianos.

Desde la edad de 50 años, cada quinta a cada décima persona debe tener divertículos.

A partir de los 60, ya es cada tercio y desde 70 hasta cada segundo.

¿Qué es la diverticulitis?
Si uno o más divertículos se inflaman, hay diverticulitis.

Si bien la mera presencia de divertículos todavía no causa síntomas, la diverticulitis muestra signos claros de enfermedad.

Si se producen complicaciones, puede producirse diverticulitis. U.

También termina fatalmente, z. B. cuando se trata de una perforación intestinal a una peritonitis.

¿Cuáles son los síntomas y signos de los divertículos, dónde está el dolor?
Los divertículos en sí no causan molestias. Solo cuando se infectan se presentan síntomas como

Dolor por presión en el abdomen inferior izquierdo (si, como suele ser el caso, los divertículos están en el colon inferior),
Fatiga y fiebre,
Indigestión como flatulencia, estreñimiento o diarrea.
Náuseas y vómitos
Sangrado del intestino.
fiebre
Vientre duro
Por supuesto, no todos los pacientes con diverticulitis tienen todos estos síntomas al mismo tiempo. Pero si se presentan varios de estos síntomas, es mejor consultar a un médico y no, lo que suele ocurrir, ingrese una gripe gastrointestinal temporal.

¿Qué médico diagnostica el divertículo? ¿En qué doctor opera?
El primer punto de contacto puede ser el médico de cabecera, que puede referir los síntomas al especialista para quejas gastrointestinales (gastroenterólogos) o enviar al paciente directamente a la clínica. Si los síntomas son muy graves, también puede ir directamente al hospital y hacerse revisar allí.

Si la diverticulosis tiene que operarse debido a frecuentes estallidos de inflamación, esto ocurre en el área del cirujano visceral. Su especialidad es el abdomen, por lo que todo el sistema digestivo incluye hígado, páncreas y vesícula biliar. Las rupturas intestinales (p. Ej., Hernia inguinal) también son operadas por el cirujano visceral.

¿Cómo se pueden detectar divertículos?
Los divertículos, que no están inflamados y, por lo tanto, no causan molestias, generalmente se descubren por casualidad en una colonoscopia en el contexto de un chequeo, que a menudo no se dice al paciente, ya que el divertículo es asintomático, además no representa ningún factor de riesgo de cáncer y por lo tanto no Se adjunta mayor importancia.

¿Cómo se diagnostica una diverticulitis?
Si existe una sospecha de diverticulitis en el caso de síntomas relevantes, no se realiza una colonoscopia, ya que en este caso el riesgo de lesión de la pared intestinal sería demasiado alto. Solo unas ocho semanas después de la desaparición de la diverticulitis se recomienda una colonoscopia para controlar y excluir otras enfermedades intestinales.

Para un diagnóstico de diverticulitis, el paciente es entrevistado a fondo (anamnesis) y escaneado. Esto muestra una tensión de defensa durante la palpación del abdomen. Además, se puede usar una ecografía y una tomografía computarizada (tomografía computarizada).

En la sangre generalmente se pueden determinar valores inflamatorios elevados (valor de CRP).

¿Cómo es la diverticulitis en absoluto?
Si en las bolsas pequeñas (divertículos) por z. Por ejemplo, la obstrucción de las partículas de heces se atasca allí, luego el divertículo lleno se comporta como una pequeña úlcera que presiona la pared intestinal. Las bacterias en las partículas de las heces se multiplican y se produce inflamación de los divertículos.

¿Cómo es una diverticulitis? ¿Puede haber complicaciones?
Puede ser que la inflamación del divertículo afectado desaparezca automáticamente después de unos días de dolor en el abdomen izquierdo y posible fiebre. Sin embargo, dado que existe el riesgo de complicaciones, debe consultar al médico para ver si puede esperar o tomar mejores medidas.

Las complicaciones pueden incluir abscesos o fístulas. Una fístula en este caso es una conexión entre el divertículo inflamado y z. Como la vejiga u otro divertículo. Si es la vejiga urinaria, también causa síntomas de cistitis.

Si estalla un divertículo inflamado, puede conducir a una perforación intestinal y, como resultado, a una peritonitis mortal.

Si la inflamación se produce una y otra vez, entonces pueden aparecer cicatrices en la pared intestinal, lo que puede provocar un estrechamiento e incluso una obstrucción intestinal.

¿Cómo se tratan las diverticas?
No se tratan los divertículos que no causan molestias. En la diverticulitis leve, si los divertículos se inflaman, en algunos casos una dieta ligera es suficiente (muy ligera, preferiblemente una dieta líquida y mucha bebida).

En su mayoría, sin embargo, se realiza una terapia con antibióticos, primero por infusión, luego en forma de tableta. Para casos más difíciles, no debes comer durante unos días. Luego se alimenta por vía parenteral (artificial), es decir, a través de infusiones, hasta que el intestino se haya calmado nuevamente.

Si la inflamación se produce con más frecuencia, se sugiere la cirugía al paciente.

¿Tienes que someterte a una cirugía de divertículo? ¿Cómo y qué se opera?
En la diverticulosis, el divertículo no necesita ser operado. Solo cuando el divertículo se inflama repetidamente se discute a más tardar después de la segunda diverticulitis, si no se debe considerar una operación.

Debido a que un aumento de la diverticulitis puede afectar enormemente la vida cotidiana, y cuando sale de vacaciones, esto, en cualquier caso, solo se ha ejecutado una vez.

La operación ahora generalmente se realiza con la técnica de ojo de cerradura, por lo que es mínimamente invasiva. La sección intestinal afectada (la sigma de 30 cm de largo) se corta y los dos extremos restantes se cosen de nuevo.

Aunque solo las pequeñas incisiones de la operación se deben al procedimiento mínimamente invasivo, es una intervención importante en el cuerpo, porque después de todo, se extrae una buena cantidad de colon. Para que las lesiones internas sanen, a veces (temporalmente) también es necesaria una salida artificial del intestino.

¿Qué medicamentos se obtienen con divertículos?
A la mayoría se les administra antibióticos, ya sea por infusión u oral o ambos combinados. En una fuerte inflamación, puede ser que se administren medicamentos antiinflamatorios, por ejemplo. La mesalazina, que también se usa en enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.

¿Tienes que tomar antibióticos en divertículos?
Solo con progresiones menos complicadas es suficiente tener una dieta ligera. Sin embargo, generalmente se prescriben antibióticos, que deben tomarse durante al menos 7 a 10 días.

¿Se van los divertículos?
Incluso con la mejor nutrición y estilo de vida, los divertículos ya existentes probablemente no desaparecerán. Así que probablemente no se formarán de nuevo. Pero no importa que los divertículos desaparezcan, sino simplemente que ya no causan molestias.

Las terapias con medicamentos tampoco causan que los divertículos se disuelvan en el aire. Solo suprimen (temporalmente) los procesos inflamatorios que conducen a los síntomas.

¿Regresan los divertículos después de la cirugía?
Dado que los divertículos se concentran en particular en la sección sigmoidea del colon sigmoide, en la mayoría de los casos después de la extracción de esta sección del intestino no hay formación de divertículos en otros sitios del intestino, al menos en general, no hay divertículos que causen problemas.

¿Por qué surgen los divertículos?
Se discuten las siguientes causas para la formación de divertículos:

Embarazo / Nacimiento
Las infecciones gastrointestinales
alcohol
de fumar
sobrepeso
Fibra dietética y dieta pobre en nutrientes
carne
Predisposición genética (por ejemplo, debilidad del tejido conectivo, lo que significa que la pared intestinal no es lo suficientemente fuerte y puede formar protuberancias)
¿Qué se puede hacer para prevenir la diverticulitis?
Mientras tanto, se conocen algunas influencias que pueden aumentar el riesgo de diverticulitis en los divertículos existentes. Al mismo tiempo, estas posibles causas de diverticulitis indican lo que se puede hacer para prevenir futuros ataques de diverticulitis.

Porque si z. La obesidad es uno de los factores de riesgo, por supuesto, que la pérdida de peso es una medida importante para prevenir la diverticulitis. Cuando una dieta alta en fibra aumenta el riesgo de diverticulitis, una dieta vegetariana brinda cierta protección contra la diverticulitis.

Comer menos o nada de carne
En la revista médica del 11 de enero de 2017, se presentó un estudio que se publicó en la revista Gut . Se demostró que el riesgo de diverticulitis aumenta a medida que se consume más carne roja (filete, schnitzel, etc.).

Aquellos que consumieron la mayor cantidad de carne roja sufrieron dos veces más diverticulitis que aquellos que consumieron la menor cantidad de carne. Interesante en esta investigación es que se trataba de carne sin procesar, mientras que en muchos otros estudios, siempre se ha encontrado que los productos cárnicos procesados ​​(salchichas, salchichas, ahumados, etc.) son dañinos.

Pero, ¿por qué comer carne aumenta el riesgo de diverticulitis? Los investigadores que participaron en el estudio anterior indicaron varias razones: la carne puede aumentar los parámetros de inflamación (valor de PCR) y afectar negativamente a la flora intestinal. Además, los consumidores de carne sufren estreñimiento con mayor frecuencia, lo que aumenta la presión en el intestino y, por lo tanto, asegura que las partículas de materia fecal se presionen en el divertículo y puedan inflamarse allí.

Comer alto en fibra y en base a plantas
Se sabe que la carne no contiene fibra, lo que podría ser una razón para su efecto promotor de la diverticulitis. Los vegetarianos, por otro lado, ni siquiera tienen tantos divertículos, según un estudio de 2011. Se contraen un 31% menos de divertículos intestinales.

Una dieta rica en fibra y de cuerpo completo es, por lo tanto, una de las medidas más importantes para los divertículos y para la prevención de la diverticulitis. El contenido de fibra debe ser de unos 30 a 40 g por día.

Puede encontrar una lista del contenido de fibra de algunos alimentos aquí: Lista de fibras dietéticas

Comer despacio, masticar bien
Es extremadamente importante comer lentamente y masticar bien. En el asesoramiento nutricional, las personas que ya han tenido diverticulitis y desean evitar otra recaída a menudo reciben entrenamiento específico para comer y masticar (por ejemplo, con un rollo de pan duro). Debido a que a medida que mastica, cuanto más fácil sea la digestión de las comidas, menor será la presión sobre los intestinos, menor será el estreñimiento, más saludable será la flora intestinal y menor será el riesgo de diverticulitis.

Empieza el día con un vaso de agua.
Después de levantarse, beba un vaso grande de agua (al menos 300 ml). Hidrata el cuerpo y estimula el metabolismo y la excreción de las heces. El riesgo de que los restos de heces se asienten en los divertículos disminuye.

Use analgésicos con moderación
Medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo. Como ibuprofeno, diclofenaco, ASA o similares, pertenecen a los factores de riesgo de diverticulitis. Utilícelos lo menos posible, especialmente si ya sabe que tiene divertículos.

No fumes y no bebas alcohol.
Dado que fumar y el alcohol aumentan el riesgo de diverticulitis, fumar y no beber es una protección importante contra futuros ataques.

Hacer mucho movimiento
La falta de ejercicio puede aumentar el riesgo de muchas enfermedades, incluida la diverticulitis. Por lo tanto, cuidar el ejercicio diario, por ejemplo. B. diariamente una caminata enérgica de una hora y además dos o tres veces por semana resistencia y entrenamiento de fuerza z. B. en el gimnasio, piscina o. Ä.

No pocas veces, se pregunta si se puede hacer deporte en una diverticulosis. No solo puedes, sino que debes hacer esto!

Eliminar la obesidad
Las personas con obesidad y obesidad a menudo sufren de diverticulitis, por lo que tiene sentido esforzarse por un peso normal, si desea evitar futuros ataques de diverticulitis.

¿Qué se puede comer en la diverticulitis aguda?
En la diverticulitis aguda con enfermedad grave, puede estar en la clínica y hay nutrición parenteral (artificialmente alimentada) para darle al sistema digestivo una pausa para la regeneración.

En casos leves, puede ayunar durante dos o tres días o al menos limitarse a alimentos líquidos, como por ejemplo. En forma de té, sopas de verduras sin grasa (de zanahorias, chirivías, batatas, calabacines o calabacines), caldos de verduras tales. Por ejemplo, los típicos caldos de ayuno (caseros sin cubitos de caldo) y las sopas de patata.

Por lo general, puede cambiar a una dieta ligera y baja en grasa que mantenga al menos hasta el décimo día o hasta que vuelva a sentirse mejor. En una dieta ligera puede, además de las sopas y caldos, además z. B. come estos platos:

papillas
Papilla o papilla de zanahoria
Verduras al vapor – sin grasa (zanahorias, chirivías, calabacín, coles, hinojo, batata, calabaza o similar)
Jugos de frutas y verduras recién prensados
sopas de arroz
Gofres de arroz, pan integral hecho de harina integral muy finamente molida (si nunca comes granos integrales, debes hacer un mejor uso del pan ligero)
Los panecillos o los waffles de arroz son muy buenos para practicar comida lenta y masticar con cuidado. Mastique cada bocado de pan 40 veces, una medida que solo mejorará su salud intestinal.

A menudo, los productos lácteos se recomiendan como parte de una dieta. Sin embargo, si no son bien tolerados (lo que muchas personas ni siquiera saben porque no atribuyen su malestar a los productos lácteos), puede estar involucrado en el desarrollo de divertículos y diverticulitis.

La mayoría de las personas también dicen que después de sobrevivir a la diverticulitis no se deben seguir reglas nutricionales especiales, una sugerencia que llevará directamente a la siguiente diverticulitis. Los divertículos y la diverticulitis en particular son enfermedades de la civilización relacionadas con el estilo de vida y la nutrición, que han surgido precisamente porque no se observaron reglas nutricionales particulares.

Si empiezas a sentirte mejor, puedes cambiar gradualmente tu dieta de una dieta liviana a una dieta saludable, rica en nutrientes y con un exceso de base de fibra.

¿Se te permite comer nueces y semillas con divertículos?
Durante décadas se ha predicado siempre y en todas partes que uno no debe comer nueces, semillas y granos en divertículos, ya que estos podrían instalarse en los divertículos y encenderse allí. Por supuesto, eso suena muy plausible, por lo que incluso hoy, casi todos los médicos dan esta recomendación.

Por supuesto, NO ingiera estos alimentos en la diverticulitis aguda, ya que está indicado en la dieta o en ayunas. Sin embargo, en el caso de los divertículos no inflamados, una dieta rica en nueces y semillas puede proteger contra la diverticulitis, como lo mostró un estudio de 2008, especialmente porque estos alimentos se encuentran entre los alimentos más ricos en nutrientes y vitales y, por lo tanto, son uno bueno. La salud puede contribuir.

Los frutos secos y las semillas no solo proporcionan proteínas y grasas de alta calidad, sino también fibra, que promueve la digestión rápida y puede contrarrestar la diverticulitis solo de esta manera.

Más de 47,000 participantes entre las edades de 40 y 75 años fueron monitoreados científicamente durante 18 años en el estudio. Se encontró que aquellos que comían nueces y granos regulares (al menos dos veces por semana) desarrollaron diverticulitis con menos frecuencia que aquellos que consumían muy poco (menos de una vez al mes).

También en las guías actuales para el tratamiento de divertículos y diverticulitis (2014, Journal of Gastroenterology) se puede encontrar en este estudio, por lo que es sorprendente que los médicos continúen aconsejando contra las nueces y las semillas, como parece en este caso, no al nivel requerido. de cosas

Divertículo y diverticulitis: la nutrición saludable y el estilo de vida se benefician varias veces
Aquellos que comen de manera saludable a más tardar después de su primera diverticulitis y cambian su estilo de vida (no fumar, no consumir alcohol, hacer más ejercicio, etc.) a menudo permanecen sin episodios adicionales, lo que demuestra que no se requiere una operación en todos los casos.

Una dieta saludable y un estilo de vida pueden reducir el riesgo de diverticulitis por una variedad de razones. Finalmente, tiene un efecto extremadamente positivo en todo el organismo y también mejora los síntomas de la civilización crónica actual, como presión arterial alta, niveles elevados de lípidos en la sangre, niveles altos de ácido úrico y enfermedades cardiovasculares, que, curiosamente, también pueden aumentar el riesgo de diverticulitis.

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